Trwa przetwarzanie formularza

Formularz kontaktu z konsultantem
Formularz zabiera błędne pola. By go poprawnie przesłać proszę poprawić zawartość następujących pól:

test

Data kontaktu

*[1]
(RRRR-MM-DD)

Imię

*[2]

Nazwisko

*[3]

Nazwa firmy

*[4]
W przypadku osoby prywatnej należy wprowadzić znak myślnika

PESEL

[5]

NIP

[6]
(opcjonalnie dwuliterowy identyfikator kraju i 10 cyfr)

Regon

[7]
(9 lub 14 cyfr)

Osoba z którą należy się kontaktować

*[8]
Podaj imię i nazwisko

Ulica

[9]

Numer domu

*[10]

Numer lokalu

[11]

Miejscowość

*[12]

Kod pocztowy

*[13]

Poczta

*[14]

Województwo

*[15]

Telefon stacjonarny

[16]

Telefon komórkowy

[17]

E-mail

*[18]

Obszar zamieszkania

*[19]

  • miejski

  • wiejski

    Płeć

    [20]

    • Kobieta

    • Meżczyzna

      Narodowość

      *[21]

      Wykształcenie

      *[22]

      Status Klienta

      *[24]

      Inne

      [25]
      Wprowadź, jeśli Status klienta ustawiony na Inne

      Opis klasyfikacji działalności (nr PKD)

      [27]

      Rodzaj prowadzonej działalności

      [29]

      • handel

      • produkcja

      • usługi

        Forma prawna

        [31]

        • Spółka cywilna

        • Spółka z o.o.

        • Spółka akcyjna

        • Spółka jawna

        • Spółka komandytowa

        • Spółdzielnia

        • Przedsiębiorstwo Państwowe

        • Jednoosobowa działalność gospodarcza

        • Inna działalność

          Opis spółki / Opis innej formy prawnej

          [32]
          Wprowadź opis, jeśli Forma prawna ustawiona na spółka lub inna

          Źródła informacji o KSWP

          *[34]
          Wybierz

          • znajomi

          • telewizja

          • radio

          • plakaty, ulotki

          • prasa

          • Internet

          • Inne

          Inne źródła informacji

          [35]
          Wprowadź opis, jeśli Źródła informacji o KSWP ustawione na Inne

          Pytanie do konsultanta

          *[37]

          Inne oczekiwania i potrzeby Klienta

          [38]

          Oświadczam, że:

          *Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu osobowym w zakresie niezbędnym dla działalności Krajowego Stowarzyszenia Wspierania Przedsiębiorczości (zgodnie z ustawą dn. 29.08.97 roku o ochronie danych osobowych Dz. U. 2016 r. poz. 922, z późn. zm.).

          *Administratorem tak zebranych danych osobowych jest Krajowe Stowarzyszenie Wspierania Przedsiębiorczości z siedzibą w Końskich.

          *Moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu świadczenia usługi, bieżącej działalności, w tym promocji działań, sprawozdawczości, monitoringu.

          *Znam swoje prawa w zakresie danych osobowych wynikające z Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. 2016 r. poz. 922, z późn. zm.), w tym prawo dostępu do swoich danych i ich poprawiania”.

          * Informacje zawarte w niniejszej notatce są zgodne ze stanem faktycznym i jestem świadomy/a odpowiedzialności prawnej za złożenie nieprawdziwych danych.

          Podanie niniejszych danych jest dobrowolne, jednakże ich niepodanie jest równoznaczne z brakiem możliwości udzielenia usługi informacyjnej

          [40]

          [41]

          • Zgoda na przesyłanie drogą elektroniczną informacji na temat świadczonych przez KSWP usług (zapytanie zgodne z wymogami Ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz. U. z 2016 r., poz. 1030 z późn. zm.)

          Twój adres e-mail

          *
          |
          [*] Roboczy zapis oznacza, że w przyszłości będziesz mógł wrócić do dalszego uzupełnienia zapisanej kopii formularza.